shillof 18 апреля 2017, вторник, 20:24

Реновация арены Локомотив. Вариант болельщика

Добрый вечер, друзья!

Недавно здесь размещалась новость о желании Ильи Леонидовича Геркуса освежить наш стадион, и были предложены два варианта. Реакция среди болельщиков была неоднозначной. В комментарии к той новости я написал, что попробую предложить свое видение. Выполняю обещание) Я старался не просто выкрасить трибуны в клубные цвета, но и придумать некоторую идею. К сожалению много времени на реализацию не было, но основную суть постарался передать. Естественно концепция "сырая" и требует более детальной проработки, чтобы иметь законченный вид.

Прошу прощения за возможные косяки с оформлением статьи, публикую в первый раз!

Спасибо красно - зеленые!

shillof

Блог

5 20

fan77 18 апреля, 20:30

Нет, должен быть контраст в ярусах, импульс такой как будто какое-то сердечное заболевание)))))

shillof 18 апреля, 20:33

когда прямая линия - это фнл)) так что уж лучше бьется пусть)

Partigas 18 апреля, 21:46

Как студент-медик могу заявить: в этих белых полосах я вижу блокаду ножек пучка Гиса и экстрасистолию) Не хочу, чтобы у команды была такая ЭКГ farfan

Петушок_Сёмина 18 апреля, 22:41

У меня такое же ЭКГ) Всё время нервничаю и называют сердечником из-за этого)

Андрей Light 19 апреля, 16:28

А фибрилляцию предсердий не видишь?
Где на на представленной ЭКГ зубцы Р?

Partigas 19 апреля, 17:03

Зубцы P там как раз видны, правда не везде, но видны. Условно говоря, до трепетания, и уж тем более до фибрилляции предсердий ИМХО у пациента дело не дошло пока. Быть может скоро. Тоже самое касается желудочков.

Прошу обратить внимание на странные комплексы, расположенные на ~~южной трибуне~~ южном отведении

То, что я назвал рубцовой стадией инфаркта миокарда, не учитывает одно странное обстоятельство - депрессию сегмента ST, хотя при ИМ обычно возникает его ЭЛЕВАЦИЯ, ну или же нормальное состояние в финальных стадиях, как например в той же рубцовой. Подобное могла в теории вызвать физ. нагрузка, спровоцировавшая депрессию, но в таком случае на экг спустя определенное время есть риск возникновения элевации ST и возникновения новых очагов ишемии, развития повторного инфаркта миокарда и, скорее всего, смерть.

Также я столкнулся с 5(!!!) повторяющимися желудочковыми экстрасистолами. Друзья, до этого я встречал лишь квадригемению - когда повторяется в одном цикле три сокращения, а тут целых 5 - гексагимения farfan

Можно с этим пойти на конгресс кардиологов России и требовать грант за открытие

shillof 19 апреля, 17:08

Ребят, вот вы заморочились) аха) всегда знал что медики веселые ребята

Russian_Klop 19 апреля, 17:45

Медики вообще жгут - им палец на стол не клади ))))

Russian_Klop 19 апреля, 17:48

Кстати... вполне возможно, что это импульс команды-соперника во время матчей с Локо? ))) Хотя... бывают и матчи, когда Локо играет так, что ЭКГ соответствует ))) А вообще - посыл такой: заполненный народом стадион убирает все эти диаграммы и выравнивает ЭКГ в норму ))) Вот ))) Типа - телами закроем болезнь ))) Тьфу... амбразуру )))

Partigas 19 апреля, 17:52

А было бы здорово, если кресла меняли свой цвет и создавали бы нормальный ритм когда стадион заполняется...Только денег на эту идею ушло бы уйму, а поняли бы смысл ее лишь толика фанов))

Андрей Light 19 апреля, 19:41

Цитата: Partigas

Дополню коллега.
Упрусь рогом и буду настаивать, что основной ритм у пациента явно, плядь, не синусовый )
Беда в том, что расстояния между желудочковым комплексом и условными Р всегда разные. Есть отличия в форме и вольтаже зубцов, похожих на Р. Наш участок достаточный, чтобы оценить регулярность. Очевидно, что ритм явно неправильный, с периодическим включением ритма из синусового узла, к тому же из разных его отделов, почти фантастика. Участки мерцалки я бы тоже исключать не стал.
Короче, Вы поняли, что про два года только в случае своевременной помощи. И то вряд ли.
ЭКГ Диагноз:
ИМ ?. Сложные нарушения ритма: участки МА, миграция водителя ритма по предсердиям

. Сформировавшиеся рубцовые изменения. Желудочковая тахикардия.
В принципе с этим не живут. Необходима экстренная кардиоверсия.
Наш пациент явно без сознания!
А вообще я видел подобные пленки у пациентов с массивной ТЭЛА.
Нужно ли пояснять, что все заканчивалось идиовентрикулярным ритмом с постепенным снижением вольтажа?
И вообще. Откуда у автора блога эта пленка?

P.S. Короче я выспался и со свежей головой поставил диагноз.

LadyLoko 19 апреля, 19:54

Ребят, я вами горжусь

Partigas 19 апреля, 21:06

Что ж, пройдусь по пунктам, уважаемый коллега) Аж в двух частях)

1)

Упрусь рогом и буду настаивать, что основной ритм у пациента явно, плядь, не синусовый )

Боже правый, синусовый ритм в этом "месиве"? Ну я же не извращенец в конце то концов, такие вещи не говорю, не надо так.

2)

Беда в том, что расстояния между желудочковым комплексом и условными Р всегда разные. Есть отличия в форме и вольтаже зубцов, похожих на Р. Наш участок достаточный, чтобы оценить регулярность. Очевидно, что ритм явно неправильный, с периодическим включением ритма из синусового узла, к тому же из разных его отделов, почти фантастика

Так я и не спорю, что ритм неправильный. Я же указал, что P встречаются, НО они порой деформированы и далеко не регулярны, встречаются достаточно редко - это да. Под фразой "Зубцы P там как раз видны, правда не везде, но видны" я ничуть не имел в виду, что с ритмом все в порядке - я лишь хотел подчеркнуть, что зубцы P там все же имеются.

3)

Участки мерцалки я бы тоже исключать не стал

Я понял, о каких участках Вы говорите. Считаете, что их можно назвать f-волнами? Что ж, быть может, я не совсем уверен. Доверюсь Вам.

4)

Короче, Вы поняли, что про два года только в случае своевременной помощи. И то вряд ли.

Вот хоть убейте, дам не больше года, да и то при фантасмагорических условиях) Как вы и сказали, и то вряд ли.

5)

Желудочковая тахикардия

Признаюсь, сначала считал, что лучше назвать это желудочковой экстрасистолией по типу три/квадиригемении, но пересмотрев данную запись понял, что участки содержат разное число желудочковых сокращений, да и форма их сильно изменена. Оттого безусловно соглашусь.

В принципе с этим не живут

Первые два слова можно спокойно опустить без потери всякого смысла)

7) А вообще я видел подобные пленки у пациентов с массивной ТЭЛА

Признаюсь, мне не довелось в связи с отсутствием определенного клинического опыта видеть электрокардиограммы пациентов с тромбоэмболией легочной артерии. А было бы занятно. Собственно говоря, Вам виднее.

8)

Нужно ли пояснять, что все заканчивалось идиовентрикулярным ритмом с постепенным снижением вольтажа?

Вообще не стоит) Но вряд ли мы с таким состоянием больного вообще успеем оценить собственный ритм желудочков, пациент к тому моменту в 95% случаев будет оценивать свое тело "на том свете" (без должных реанимационных мероприятий и терапии разумеется).

9)

И вообще. Откуда у автора блога эта пленка?

Тут я вздрогнул. Господин Шиллоф, будьте любезны, расскажите нам о различного рода деятельности, которую вы ведете?

shillof 19 апреля, 21:10

Деятельность?) дизайнер я, все нормально) у нас чем несимметричнее, тем лучше)

Андрей Light 19 апреля, 22:53

Мне на самом деле понравилась идея.
Сделайте нормальную ЭКГ и можно будет как то до сведения Бодрова или Геркуса довести.
Представляете ролики накануне матча. Биение сердца, по экрану ЭКГ, где большой зубец постепенно превращается в букву Л. По мне так очень круто.

Андрей Light 20 апреля, 01:25

Сном подумалось насчет букв.
Бывает такой вариант ЭКГ, на котором вслед за нормальным комплексом (который мы умственно превращаем в Л) идет нечто похожее на буковку М. Казалось бы как круто ЛМ. Локомотив Москва.
А вот нельзя. То преходящяя блокада правой Ножки пучка Гиса. Патология проводящей системы сердца :)

shillof 20 апреля, 07:57

Я теперь консультироваться с вами буду) надо ролик попробовать замутить)

Wicker 29 августа, 00:52

Друган а мою посмотришь?? А то чет мне врачи пиз*ят походу))

Андрей Light 19 апреля, 16:48

Здесь бьется так, что в самом лучшем случае остановится не позднее пары лет.

Partigas 19 апреля, 17:07

Учитывая вышеописанное мной - я бы спрогнозировал полгода-год на оооочень хорошей терапии где-нибудь в швейцарской клинике. Ну не могу больше года дать.

П.С. А если серьёзно, то де-факто вряд ли он вообще с этим мог бы жить.

Ghenek 18 апреля, 20:38

На больничку похоже.

fan77 18 апреля, 20:41

варианты Геркуса самые норм

Беня 18 апреля, 21:46

А за каким минусовать то ? Ну не понравилась гамма и всё такое, на вкус и цвет...Но автор старался придумывал, интересно же, уж получше некоторых"блогов" плюсованных ) да и неплохо смотрится кстати